Flamipio_Loperamide 2mg – Điều trị tiêu chảy (hộp 100 viên)

Flamipio là loại thuốc tiêu hóa kê đơn. Mỗi viên nang Flamipio có chứa các thành phần sau:

• Dược chất chính: Loperamid Hydrochlorid USP với hàm lượng 2 mg (Flamipio 2mg)
• Tá dược: Colloidal anhydrous silica (Aerosil 200), Lactos Monohydrat,talc, Maize Starch, Natri Starch Glycolat, Avicel, chất tạo hương, Magnesium Stearat… vừa đủ 1 viên.

Mỗi hộp thuốc Flamipio có 10 vỉ, mỗi vỉ có 10 viên nang.

Khi uống Loperamid, sự hấp thu và chuyển hóa qua đường tiêu hóa khoảng 40%. Trên 50% lượng thuốc sẽ được chuyển hoá ở gan thành dạng không hoạt động; 30-40% được bài tiết qua phân và nước tiểu cả dưới dạng không đổi và chuyển hoá. Bên cạnh đó, hàm lượng thuốc được tiết qua sữa rất thấp, kết hợp với protein cao vào khoảng 97%. Thuốc có thời gian bán hủy khoảng từ 7-14 giờ.

Là một opioid dạng tổng hợp có ít tác dụng đối với hệ thần kinh trung ương ở liều bình thường nên thuốc Flamipio công dụng chính là giảm tiết dịch đường tiêu hoá, giảm nhu động ruột non và tăng sự co thắt của hậu môn. Ngoài ra, do sự tác động thúc đẩy vận chuyển dịch và chất điện giải qua niêm mạc ruột, thời gian vận chuyển qua ruột được tăng lên nên thuốc Flamipio giúp giảm lượng phân. Những tác dụng này được cho là thông qua sự giảm giải phóng acetylcholin và prostagladin.

Với những đặc tính trên, thuốc Flamipio được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Giảm triệu chứng tiêu chảy cấp không đặc hiệu và tiêu chảy mạn tính do viêm đường ruột;
• Chỉ định thuốc trong việc làm giảm khối lượng phân cho những bệnh nhân có thủ thuật mở thông hồi tràng;
• Điều trị triệu chứng tiêu chảy cấp ở người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên;
• Điều trị triệu chứng của các đợt tiêu chảy cấp do hội chứng ruột kích ứng ở người lớn từ 18 tuổi trở lên đang được bác sĩ chẩn đoán sơ bộ.

Trong điều trị tiêu chảy cấp:

• Người lớn: Khởi đầu liều Flamipio 4mg. Sau đó 2 mg sau mỗi lần đi tiêu phân lỏng, tối đa 16 mg/ngày;
• Trẻ em: Ngày đầu tiên với trẻ 8 – 12 tuổi sử dụng liều thuốc Flamipio 2mg ngày 3 lần; 6 – 8 tuổi sử dụng 2 mg ngày 2 lần; từ ngày thứ hai uống 1 mg/10 kg sau mỗi lần đi tiêu phân lỏng, tổng liều/ngày không được vượt quá liều của ngày đầu tiên.

Điều trị tiêu chảy mãn tính:

• Người lớn: Uống 4 – 8 mg/ngày 1 lần hoặc chia làm nhiều lần;
• Trẻ em: Chưa có nghiên cứu.

Chống chỉ định đối với những trường hợp sau đây:

• Không được dùng Flamipio cho trẻ em nhỏ hơn 12 tuổi và người già;
• Không sử dụng thuốc Flamipio ở bệnh nhân viêm loét đại tràng cấp hoặc viêm đại tràng giả mạc do kháng sinh phổ rộng;
• Bệnh nhân lỵ cấp có máu trong phân kèm theo sốt cao;
• Bệnh nhân bị viêm loét đại tràng cấp, viêm ruột do vi trùng xâm lấn chống chỉ định sử dụng Flamipio;
• Cần tránh việc ức chế nhu động ruột. Phải ngưng thuốc Flamipio ngay khi xuất hiện tắc ruột, táo bón, căng chướng bụng;
• Những trường hợp quá mẫn với thành phần thuốc, bị tiêu chảy cấp nhiễm trùng do các vi khuẩn có khả năng xâm nhập sâu vào niêm mạc ruột nhưE.coli, Salmonella, Shigella chống chỉ định sử dụng Flamipio;
• Người bị suy gan nặng.

Khi sử dụng thuốc Flamipio, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ như sau:

• Có thể xảy ra tác dụng phụ với tỉ lệ không ổn định như: chóng mặt, khô miệng, đau bụng, phát ban bọng nước, đầy hơi, táo bón, phù mạch, buồn nôn hoặc nôn.
• Tác dụng phụ xuất hiện muộn: Có dấu hiệu rối loạn nhịp thất khác, viêm tụy và kéo dài khoảng QT/QTc, xoắn đỉnh, ngất hoặc thậm chí là ngừng  dẫn đến tử vong.
• Các tác dụng phụ thường nhẹ và có thể tự khỏi: Khi điều trị tiêu chảy mạn tính thường gặp tác dụng không mong muốn như đau bụng, táo bón, chướng bụng, buồn nôn và nôn, khó chịu, khô miệng, mệt mỏi, chóng mặt, ngủ gà ngủ gật hoặc phản ứng quá mẫn như dị ứng da.

Khi xảy ra những phản ứng phụ như chướng bụng, lú lẫn hoặc với những đối tượng bị viêm loét dạ dày bị chướng bụng, phân có máu, phải ngưng thuốc và thông báo cho bác sĩ kê đơn.

• Trong điều trị tiêu chảy cấp tính nhiễm trùng, khuyến cáo khởi đầu lộ trình chuyên biệt với Loperamide, sau 48 giờ nếu triệu chứng lâm sàng vẫn không cải thiện thì nên ngưng sử dụng thuốc;
• Mặc dù Flamipio không có tác dụng gây kích thích hệ thần kinh trung ương, tuy nhiên nên tránh dùng rượu khi đang trong quá trình điều trị bằng thuốc;
• Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú: Vì chưa có đủ nghiên cứu trên phụ nữ có thai, do vậy không dùng Flamipio cho phụ nữ có thai. Có thể dùng thuốc Flamipio cho bà mẹ nuôi con bú với liều thấp vì Loperamid tiết ra sữa rất ít.
• Thuốc Flamipio không gây trở ngại đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc.
• Thuốc Flamipio có thể làm tăng sinh khả dụng của Sulfamethoxazol/trimethoprim từ đó tăng tác dụng. Tuy nhiên, có thể phối hợp Bactrim với Flamipio trên lâm sàng trong tiêu chảy ở người đi du lịch.

Khi sử dụng quá liều thuốc Flamipio có thể gây ra những triệu chứng như:

• Phản ứng quá mẫn: Ví dụ như kích thích đường tiêu hoá, ức chế hệ thần kinh trung ương hay táo bón.
• Trên thực nghiệm cho kết quả và triệu chứng như buồn nôn hoặc nôn xảy ra trên người lớn dùng 60 mg trong vòng 1 ngày. Còn ở những người khỏe mạnh uống 60 mg Loperamid liều duy nhất không gây những tác dụng phụ quan trọng.

Xử trí quá liều thuốc Flamipio:

• Ngay sau khi uống Flamipio quá liều có triệu chứng, phương pháp dùng than hoạt tính hấp thụ chất độc có thể làm giảm lượng thuốc hấp thu vào cơ thể;
• Trẻ em có thể nhạy hơn với tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương. Do đó, việc điều trị được khuyến cáo là dùng Naloxone để giải độc.

Trong trường hợp quên liều, cần tiếp tục sử dụng thuốc như bình thường và bỏ qua liều trước đó, không được uống bù liều vì sẽ gây quá liều, ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn. Bạn cũng không nên quên 2 liều liên tiếp vì sẽ làm giảm hiệu quả điều trị bệnh.

Tóm lại, thuốc Flamipio có công dụng chính là điều trị tiêu chảy và mãn tính. Đây là thuốc kê đơn nên người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi dùng.