Digoxin 0,25mg Thành Nam (H/30v)

1. Giới thiệu về Digoxin 0,25mg Thành Nam

Digoxin là một trong những thuốc tim mạch lâu đời và phổ biến nhất trong điều trị suy tim và một số loại rối loạn nhịp tim. Thuốc được sử dụng rộng rãi trong các phác đồ điều trị tại Việt Nam, đặc biệt với bệnh nhân suy tim sung huyết hoặc rung nhĩ mạn tính. Trên thị trường, Digoxin có nhiều dạng bào chế, trong đó Digoxin 0,25mg của Công ty Cổ phần Dược phẩm Thành Nam là lựa chọn chất lượng cao, giá thành hợp lý và dễ tiếp cận cho người bệnh.

Digoxin thuộc nhóm glycosid trợ tim, có nguồn gốc từ cây dương địa hoàng (Digitalis lanata). Hoạt chất này giúp tăng lực co bóp cơ tim, giảm tần số tim và điều hòa nhịp co bóp theo hướng ổn định. Trong suy tim sung huyết, Digoxin giúp cải thiện lưu lượng máu, giảm triệu chứng khó thở, mệt mỏi, phù chân và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Trong rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ, thuốc làm chậm dẫn truyền nhĩ – thất, giúp kiểm soát tần số tim.

Với dạng viên nén 0,25mg, Digoxin Thành Nam dễ sử dụng, phù hợp điều trị lâu dài, được kê đơn rộng rãi tại bệnh viện và phòng khám chuyên khoa tim mạch.

2. Digoxin là gì – Thuốc thuộc nhóm nào

Digoxin là thuốc thuộc nhóm glycosid trợ tim (cardiac glycosides). Nhóm thuốc này có tác dụng làm tăng lực co bóp cơ tim (inotropic positive) đồng thời làm giảm tần số tim. Digoxin được chiết xuất từ cây Digitalis và đã được sử dụng hàng trăm năm trong y học điều trị bệnh tim.

Tác dụng chính của Digoxin gồm:

Tăng sức co bóp của tim, giúp tim bơm máu mạnh hơn.

Giảm tần số tim, từ đó giảm nhu cầu oxy của cơ tim.

Làm chậm dẫn truyền điện qua nút nhĩ – thất, giúp điều hòa nhịp tim.

Nhờ đó, Digoxin đặc biệt hữu ích trong suy tim sung huyết và rối loạn nhịp tim trên thất.

3. Thành phần của thuốc Digoxin 0,25mg Thành Nam

Digoxin 0,25mg

Tá dược: lactose, tinh bột, magnesi stearat và các tá dược khác

Dạng bào chế: viên nén

Quy cách: Hộp 30 viên

Dạng viên nén dễ sử dụng, dễ chia liều, phù hợp điều trị dài hạn theo đơn bác sĩ.

4. Cơ chế tác dụng

Digoxin hoạt động thông qua hai cơ chế chính:

4.1. Ức chế bơm Na⁺/K⁺-ATPase

Ức chế bơm Na⁺/K⁺ làm tăng nồng độ natri nội bào.

Điều này dẫn đến giảm trao đổi Na⁺/Ca²⁺, khiến calci nội bào tăng lên.

Calci tăng giúp tăng lực co bóp cơ tim.

4.2. Tác động lên hệ dẫn truyền tim

Làm chậm dẫn truyền nhĩ – thất.

Tăng trương lực phó giao cảm.

Giảm tần số tim trong rung nhĩ và cuồng nhĩ.

5. Chỉ định của Digoxin 0,25mg
5.1. Điều trị suy tim sung huyết (CHF)

Digoxin được dùng khi:

Suy tim kèm rung nhĩ

Suy tim tâm thu

Suy tim mức độ III – IV theo NYHA

Khi các thuốc khác như ACEI, ARB, lợi tiểu chưa kiểm soát tốt triệu chứng

Thuốc giúp:

Giảm mệt mỏi

Giảm khó thở

Giảm phù

Cải thiện khả năng vận động

Giảm tần suất nhập viện

5.2. Điều trị rối loạn nhịp tim trên thất

Rung nhĩ

Cuồng nhĩ

Nhịp nhanh trên thất

Digoxin kiểm soát tần số thất bằng cách làm chậm dẫn truyền AV.

5.3. Một số chỉ định hỗ trợ khác

Suy tim do bệnh van tim

Rối loạn nhịp do bệnh tim cấu trúc

Điều trị hỗ trợ ở người cao tuổi bị suy tim mạn tính

6. Đối tượng sử dụng
6.1. Đối tượng phù hợp

Người bị suy tim sung huyết

Người rung nhĩ mạn tính

Người lớn tuổi có triệu chứng suy tim

Bệnh nhân không đáp ứng tốt với thuốc lợi tiểu và ACEI

6.2. Không dùng cho

Người nhiễm độc Digoxin

Bệnh nhân block nhĩ – thất độ II–III

Bệnh nhân hội chứng Wolff-Parkinson-White kèm rung nhĩ

Người có tiền sử dị ứng Digoxin

Người hạ kali máu chưa được điều chỉnh

7. Liều dùng và cách dùng

Liều dùng Digoxin rất quan trọng và cần cá thể hóa theo tuổi, cân nặng và chức năng thận.

7.1. Liều duy trì thường dùng

Người lớn: 0,125–0,25mg/ngày

Người cao tuổi: thường dùng liều thấp hơn 0,125mg/ngày

Người suy thận: giảm liều hoặc kéo dài khoảng cách dùng

7.2. Cách dùng

Uống nguyên viên với nước

Uống cùng thời điểm mỗi ngày

Không tự ý tăng liều

7.3. Điều chỉnh liều

Theo dõi nồng độ Digoxin trong máu (trong 0,8–2,0 ng/mL).
Nếu nồng độ cao > 2,0 ng/mL dễ gây ngộ độc.

8. Triệu chứng ngộ độc Digoxin

Ngộ độc Digoxin là vấn đề rất nghiêm trọng vì thuốc có khoảng điều trị hẹp.

Dấu hiệu ngộ độc gồm:

Buồn nôn, nôn

Rối loạn thị giác (nhìn mờ, nhìn màu vàng – xanh)

Chán ăn

Nhịp tim chậm

Rối loạn nhịp thất

Choáng váng

Ngộ độc Digoxin có thể đe dọa tính mạng và cần cấp cứu.

9. Tác dụng phụ

Buồn nôn, đau bụng

Nhức đầu, chóng mặt

Rối loạn thị lực

Nhịp tim chậm

Rối loạn nhịp

Mệt mỏi, yếu cơ

Tác dụng phụ tăng mạnh khi:

Hạ kali máu

Suy thận

Người cao tuổi

Dùng liều cao

10. Tương tác thuốc

Digoxin dễ tương tác với:

Lợi tiểu (gây hạ K⁺ → tăng độc tính)

Amiodarone

Verapamil

Quinidine

Macrolid (erythromycin)

NSAID

Cần báo bác sĩ tất cả thuốc đang sử dụng.

11. Lưu ý khi sử dụng Digoxin

Theo dõi nồng độ Digoxin 6–12 tháng/lần

Theo dõi chức năng thận

Kiểm tra điện giải: K⁺, Mg²⁺, Ca²⁺

Không tự ý thay đổi liều

Không ngừng đột ngột nếu không có chỉ định

Người cao tuổi dùng liều thấp nhất có hiệu quả

12. Vai trò của Digoxin trong điều trị suy tim theo hướng dẫn mới

Theo khuyến cáo ESC (Châu Âu) và AHA (Hoa Kỳ):

Digoxin không còn là điều trị nền tảng nhưng vẫn hữu ích khi bệnh nhân có rung nhĩ hoặc không đáp ứng với điều trị chuẩn.

Digoxin giảm nhập viện, cải thiện triệu chứng nhưng không làm giảm tỷ lệ tử vong.

Vẫn là thuốc quan trọng trong kiểm soát nhịp tim ở rung nhĩ khi bệnh nhân không thể dung nạp thuốc chẹn beta.

13. Digoxin và bệnh nhân rung nhĩ

Làm chậm dẫn truyền AV

Giúp kiểm soát tần số tim

Hiệu quả cả khi nghỉ ngơi

Cần thận trọng khi hoạt động gắng sức

Digoxin thường dùng kết hợp thuốc chẹn beta hoặc diltiazem để tối ưu kiểm soát nhịp.

14. Suy tim và các thuốc phối hợp với Digoxin

Điều trị suy tim cần phối hợp:

ACEI hoặc ARB

Chẹn beta

Thuốc lợi tiểu quai

Spironolactone

SGLT2i (thuốc thế hệ mới)

Digoxin hỗ trợ giảm triệu chứng nhưng không thay thế các thuốc nền tảng.

15. So sánh Digoxin với các thuốc kiểm soát nhịp khác
Thuốc Ưu điểm Nhược điểm
Digoxin Kiểm soát tần số tốt khi nghỉ, tăng lực co bóp Khoảng điều trị hẹp, nguy cơ ngộ độc
Chẹn beta Giảm tử vong, kiểm soát nhịp tốt Gây mệt mỏi, hạ huyết áp
Diltiazem Kiểm soát nhịp nhanh, tác dụng mạnh Không dùng trong suy tim nặng

Digoxin vẫn hữu ích khi các thuốc khác không dung nạp.

16. Bệnh nhân cần đặc biệt thận trọng khi dùng

Người già ( >70 tuổi )

Người suy thận

Người hạ kali máu

Người hạ magnesi máu

Người dùng lợi tiểu

Người có bệnh tuyến giáp

17. Thuốc Digoxin có dùng được cho phụ nữ mang thai không

Digoxin có thể dùng khi thực sự cần thiết và có chỉ định của bác sĩ.

Dùng quá liều trong thai kỳ có thể ảnh hưởng thai nhi.

Không tự ý dùng thuốc khi mang thai.

18. Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ phòng

Tránh ẩm, tránh ánh sáng

Để xa tầm tay trẻ em

19. Quy cách – Xuất xứ

Hộp 30 viên

Hàm lượng: 0,25mg

Nhà sản xuất: Công ty CP Dược phẩm Thành Nam

Dạng viên nén dễ uống

20. Kết luận

Digoxin 0,25mg Thành Nam là thuốc quan trọng trong điều trị suy tim sung huyết và rối loạn nhịp trên thất. Thuốc mang lại hiệu quả cao, giá thành hợp lý và được sử dụng rộng rãi tại Việt Nam. Tuy nhiên, Digoxin có khoảng điều trị hẹp nên việc dùng thuốc cần có chỉ định, theo dõi nồng độ và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ.