Thuốc Twynsta 40/5mg (Telmisartan và Amlodipine) Boehringer – Điều trị tăng huyết áp vô căn (Hộp 30 viên)

1. Thành phần của Twynsta 40/5 mg

• Telmisartan ……………… 40mg

• Amlodipine ……………… 5mg

• Tá dược vừa đủ 1 viên.

---

2. Công dụng – Chỉ định

Twynsta 40/5 mg được chỉ định trong:

✔ Điều trị tăng huyết áp vô căn (tăng huyết áp nguyên phát).

✔ Điều trị thay thế cho bệnh nhân đang dùng Telmisartan và Amlodipine dạng viên riêng biệt cùng hàm lượng.

✔ Điều trị bổ sung khi huyết áp không được kiểm soát hoàn toàn với 1 trong 2 thuốc đơn lẻ.

✔ Điều trị khởi đầu cho bệnh nhân cần phối hợp nhiều thuốc để đạt mục tiêu huyết áp.

Thuốc giúp giảm huyết áp tâm thu và tâm trương, giảm nguy cơ biến chứng tim mạch lâu dài như:
• Tai biến mạch máu não
• Nhồi máu cơ tim
• Suy tim
• Tổn thương thận

---

3. Cơ chế tác dụng

Telmisartan (ARB)

• Chẹn thụ thể AT1 của angiotensin II → giãn mạch, giảm tiết aldosteron.

• Không gây ho khan như nhóm ức chế men chuyển (ACEi).

• Giảm protein niệu, bảo vệ thận.

Amlodipine (chẹn kênh Calci – CCB)

• Giãn cơ trơn mạch máu, giảm kháng lực ngoại biên.

• Hạ huyết áp kéo dài > 24 giờ.

• Không ảnh hưởng chuyển hóa lipid, đường huyết.

Hiệu quả của phối hợp Twynsta

• Hạ huyết áp mạnh và bền vững.

• Giảm phù chân so với dùng Amlodipine đơn độc liều cao.

• Kiểm soát huyết áp tốt hơn so với từng thuốc riêng lẻ.

---

4. Cách dùng – Liều dùng

Liều dùng thông thường cho người lớn

• 1 viên/ngày, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.

Điều trị khởi đầu

• Bắt đầu bằng Twynsta 40/5 mg x 1 lần/ngày.

• Nếu cần hạ huyết áp mạnh hơn → dùng 80/5 mg.

Tăng liều

• Có thể tăng đến liều tối đa 80/10 mg/ngày sau tối thiểu 2 tuần dùng thuốc.

Trường hợp đặc biệt

• Suy thận: Không cần chỉnh liều.

• Suy gan nhẹ – trung bình: Không dùng quá 40 mg Telmisartan/ngày.

• Người cao tuổi: Không cần chỉnh liều.

• Trẻ < 18 tuổi: Không khuyến cáo sử dụng.

---

5. Chống chỉ định

Không dùng Twynsta 40/5 mg cho:

• Dị ứng với Telmisartan, Amlodipine hoặc bất kỳ tá dược nào

• Hẹp động mạch chủ nặng

• Sốc tim

• Phụ nữ mang thai 3 tháng giữa và 3 tháng cuối

• Suy gan nặng, tắc mật

---

6. Tác dụng phụ

Một số tác dụng không mong muốn có thể gặp:

Thường gặp

• Phù mắt cá chân, chân

• Đỏ bừng mặt

• Đau đầu, chóng mặt

• Mệt mỏi

• Hạ huyết áp

Ít gặp

• Nhịp tim nhanh

• Buồn ngủ

• Rối loạn tiêu hóa

Hiếm gặp nhưng nghiêm trọng

• Phù mạch

• Tụt huyết áp nặng

• Đau tức ngực

⚠️ Thông báo ngay cho bác sĩ khi có dấu hiệu bất thường.

---

7. Tương tác thuốc

Twynsta có thể tương tác với:

• Thuốc lợi tiểu

• NSAIDs (Ibuprofen, Diclofenac…)

• Lithium

• Thuốc hạ huyết áp khác

• Rượu (làm tăng tác dụng hạ huyết áp)

---

8. Lưu ý khi sử dụng

• Kiểm tra huyết áp thường xuyên.

• Không tự ý ngừng thuốc đột ngột.

• Thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc vì thuốc có thể gây chóng mặt.

• Thai kỳ và cho con bú: Không khuyến cáo, cần hỏi ý kiến bác sĩ.